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孩子发生异物卡喉怎么办?不要浪费黄金急救时间

  • 时间:2020-07-01 20:37  来源:未知   作者:admin   点击:

  冯升(1984—)男,主管护师,硕士,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心PICU护士,上海市护理学会科技开发工作委员会委员,主要从事儿童重症护理。

  最近一则消息引起网上的讨论,事情是这样的:郑州某商场,一名幼儿被花生卡住喉咙,呼吸困难。一名产科护士正好逛街路过,见孩子父母求助,她忙冲上前,不停拍打孩子背部。一两分钟后,孩子吐出异物,转危为安。那么,当儿童发生异物咔喉的时候,应该怎么急救呢?

  本期“护健图文”栏目,我们邀请了上海市护理学会科技开发工作委员会委员,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心PICU护士冯升老师,为我们讲讲关于儿童急救的知识,一起来看看吧!

  海姆立克(Heimlich)急救法,也叫腹部冲击法,是一种清除上呼吸道异物堵塞的急救方法。适用于儿童或者成人,清醒且能站立的气道梗阻者。

  某人发生完全气道梗阻时,他不能呼吸、不能讲话或发声音、不能咳嗽、面色灰暗青紫、甚至心跳呼吸停止。他可能会有窒息征象:“V”字形手法,用一只手或两只手抓住脖子。

  对于清醒的婴儿(≤1岁)发生气道梗阻时,采取背部叩击-胸部按压法。将婴儿面朝下放在施救者的前臂上,并用手托住婴儿的头部和下颌,用另一只手的掌跟在患儿的肩胛骨之间的区域拍击5次,然后将婴儿翻为面朝上,同时托住婴儿的头部,用另一只手的2根手指按压胸骨(两乳头连线次。

  对于清醒且能站立的儿童气道梗阻者,我们采取海姆立克急救法,让儿童站着,施救者站在其身后,用两手臂抱住他的腰部,一手握拳,大拇指向内放在此人的肚脐上两横指处,另外一只手抓住拳头,有节奏地向内向上冲击儿童的腹部。

  对于体型较大的或者肥胖的儿童气道梗阻者,无法将双臂完全环抱住儿童的腰部时,可以使用胸部冲击法。将双臂放在其腋下,并将握拳的双手放在其两乳头连线中点的位置按压部。

  如果患者气道梗阻早期不能解除,会缺氧昏迷失去反应,此时应立刻开始心肺复苏急救。先胸外按压30次,然后观察口腔是否有异物,看到就清除,没看到就人工呼吸2次,如此按照胸外按压30次和两次人工呼吸循环,直到患者有反应或其他急救人员到达。

  所以,气道异物梗阻急救,并非只有海姆立克(腹部冲击)一种方法,还可以胸部冲击(体型肥胖时),还可以心肺复苏(失去反应时),≤1岁的婴儿发生气道梗阻时,采取背部叩击-胸部按压法。我们需要根据不同的情况选择不同急救方法。

  当严重气道异物梗阻发生时,患者可能在数分钟内窒息死亡,早期正确有效实施急救非常重要。但是最主要的是我们要预防气道梗阻的发生,因此我们需要做到给予儿童安全的食品、给予儿童安全的玩具,家长要有安全的意识,经常用孩子的眼光去发现家中存在的安全隐患,及时排除。